Der Vorstand der Aidshilfe NRW besteht aktuell aus fünf Personen.

Im Rahmen der Mitgliederversammlung am 29. Oktober 2022 wählten die Delegierten den Landesvorstand. Einstimmig wurden Arne Kayser, Pierre Mayamba, Maik Schütz und Johanna Verhoven als Vorstandsmitglieder bestätigt. Auch der neu gewählte Willehad Rensmann erhielt höchste Zustimmung. Verabschiedet wurde Ulrich Keller, der nach zehn Jahren Vorstandsarbeit nicht mehr kandidierte. Ihm dankten Vorstandsmitglieder und Delegierte für sein langes, erfolgreiches Engagement.

Der Vorstand ist als Leitungsgremium für alle Angelegenheiten des Landesverbandes zuständig, soweit diese nicht durch die Satzung einem anderen Vereinsorgan zugewiesen sind. Er wählt aus seinen Reihen den Landesvorsitzenden bzw. die Landesvorsitzende und die Stellvertretung. Zur Führung der laufenden Geschäfte hat der Vorstand satzungsgemäß den Landesgeschäftsführer Patrik Maas und den stellvertretenden Geschäftsführer Dr. Guido Schlimbach berufen.

Es wird angestrebt, dass die Zusammensetzung des Vorstandes die Vielfalt der Mitgliedsstrukturen widerspiegelt. Die Vorstandsmitglieder werden als Personen gewählt und handeln in eigener Entscheidung. Zu den Aufgaben des Vorstandes zählen, in Absprache mit dem Landesgeschäftsführer, unter anderem die Steuerung der verbandlichen Arbeit, die Vertretung der Aidshilfe in der Öffentlichkeit und Politik, die Festlegung der Arbeitsschwerpunkte der Landesgeschäftsstelle, die Kontaktpflege zu den Mitgliedsorganisationen sowie die Aufnahme und der Ausschluss von Mitgliedern. Der Vorstand trägt als Vereinsgremium Verantwortung und entscheidet gemeinsam.